隨著殘疾人康復(fù)服務(wù)體系的不斷完善，輔助器具適配工作正從“簡(jiǎn)單發(fā)放”向“精準(zhǔn)適配+深度訓(xùn)練”轉(zhuǎn)型升級(jí)。成都市龍泉驛區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)組織開(kāi)展了助聽(tīng)器、假肢及矯形器適應(yīng)性訓(xùn)練活動(dòng)，旨在幫助殘疾人朋友真正用好輔助器具，提升生活自理能力和社會(huì)參與水平。其中，假肢和矯形器的適應(yīng)性訓(xùn)練成為本次活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

一、為什么適應(yīng)性訓(xùn)練如此重要？

輔助器具并非“一配了之”。以假肢為例，截肢者穿戴假肢后，需要經(jīng)歷一個(gè)從適應(yīng)到熟練的過(guò)程。初次穿戴時(shí)，接受腔與殘肢的貼合度、承重分布、步態(tài)平衡等都會(huì)帶來(lái)陌生感甚至不適。如果沒(méi)有系統(tǒng)的適應(yīng)性訓(xùn)練，不僅難以發(fā)揮假肢應(yīng)有的功能，還可能導(dǎo)致殘肢損傷、步態(tài)異常等問(wèn)題。矯形器同樣如此，無(wú)論是用于腦癱兒童的踝足矯形器，還是用于脊柱側(cè)彎的矯形支具，都需要通過(guò)訓(xùn)練讓身體逐步適應(yīng)，并學(xué)會(huì)在日常生活中正確使用。

龍泉驛區(qū)此次開(kāi)展的適應(yīng)性訓(xùn)練，正是要解決“配得好”更要“用得好”這最后一公里的問(wèn)題。

二、假肢適應(yīng)性訓(xùn)練：從站穩(wěn)到走好

針對(duì)假肢使用者，訓(xùn)練通常分為幾個(gè)階段：

1. 殘肢護(hù)理與接受腔適應(yīng)：指導(dǎo)使用者正確穿戴假肢，檢查接受腔是否貼合，學(xué)習(xí)殘肢皮膚的日常護(hù)理和觀察要點(diǎn)。

1. 平衡與承重訓(xùn)練：在平行杠內(nèi)進(jìn)行站立、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，讓殘肢逐步適應(yīng)承重，增強(qiáng)本體感覺(jué)。

1. 步行與步態(tài)訓(xùn)練：從原地踏步到扶杠行走，再到獨(dú)立行走，逐步糾正步幅、步頻、骨盆擺動(dòng)等，追求更自然、更省力的步態(tài)。

1. 功能性活動(dòng)訓(xùn)練：模擬上下臺(tái)階、坐起站立、轉(zhuǎn)彎、拾物等日常動(dòng)作，提升實(shí)際生活場(chǎng)景中的應(yīng)對(duì)能力。

在龍泉驛區(qū)的訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)，專業(yè)康復(fù)治療師一對(duì)一指導(dǎo)，根據(jù)每位使用者的截肢部位、殘肢條件、年齡和體能狀況，制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。不少參與者在幾天訓(xùn)練后，從“不敢走”到“敢走”，再到“走得穩(wěn)”，信心明顯提升。

三、矯形器適應(yīng)性訓(xùn)練：精準(zhǔn)矯正，舒適穿戴

矯形器的適應(yīng)性訓(xùn)練側(cè)重于兩個(gè)維度：一是穿戴適應(yīng)，二是功能代償或矯正。

對(duì)于下肢矯形器（如AFO、KAFO）使用者，訓(xùn)練內(nèi)容包括：正確穿脫矯形器、檢查壓力點(diǎn)、逐漸延長(zhǎng)穿戴時(shí)間、在矯形器輔助下進(jìn)行坐站轉(zhuǎn)移和步行訓(xùn)練。對(duì)于脊柱矯形器使用者，則需學(xué)習(xí)如何調(diào)整松緊度、如何配合呼吸、如何進(jìn)行矯形器內(nèi)的肌肉鍛煉等。

龍泉驛區(qū)的訓(xùn)練活動(dòng)特別強(qiáng)調(diào)“動(dòng)態(tài)調(diào)整”。康復(fù)治療師會(huì)觀察使用者穿戴矯形器后的步態(tài)、姿勢(shì)和皮膚情況，必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)矯形器進(jìn)行微調(diào)，確保既有效又舒適。一位腦癱兒童的家長(zhǎng)感慨：“以前孩子穿上矯形器總喊不舒服，不愿意走。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練和調(diào)整，現(xiàn)在他愿意穿著走路了，姿勢(shì)也好了很多。”

四、助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練同步推進(jìn)

除了假肢和矯形器，本次活動(dòng)還針對(duì)助聽(tīng)器使用者開(kāi)展了適應(yīng)性訓(xùn)練。內(nèi)容包括助聽(tīng)器的日常佩戴、音量調(diào)節(jié)、電池更換、不同環(huán)境下的聆聽(tīng)技巧以及聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等。通過(guò)訓(xùn)練，幫助聽(tīng)障人士從“聽(tīng)得到”向“聽(tīng)得清、聽(tīng)得懂”邁進(jìn)，更好地融入家庭和社會(huì)。

五、多方協(xié)作，構(gòu)建全鏈條康復(fù)服務(wù)

龍泉驛區(qū)此次適應(yīng)性訓(xùn)練，整合了殘聯(lián)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔具適配企業(yè)等多方資源，形成了“評(píng)估—適配—訓(xùn)練—回訪”的閉環(huán)服務(wù)模式。訓(xùn)練結(jié)束后，工作人員還將通過(guò)電話或上門方式跟蹤使用情況，及時(shí)解決新出現(xiàn)的問(wèn)題。

輔助器具是殘疾人補(bǔ)償功能、改善生活的重要工具，而適應(yīng)性訓(xùn)練則是讓工具真正“活”起來(lái)的關(guān)鍵。龍泉驛區(qū)的實(shí)踐表明，只有將精準(zhǔn)適配與系統(tǒng)訓(xùn)練緊密結(jié)合，才能讓助聽(tīng)器、假肢和矯形器發(fā)揮最大效用，幫助殘疾人朋友解鎖新體驗(yàn)、邁向新生活。期待更多地區(qū)推廣這一模式，讓輔助器具適配服務(wù)更有溫度、更見(jiàn)成效。